随着围产医学的发展，对分娩的干预呈上升趋势，侧切指征明显放宽，但作为产科常见的创伤性操作手术，有发生切口感染的可能，对生存质量及预后有不良影响，诸多因素的影响增加切口感染发生机会，切口感染危险因素:体重指数高、存在基础疾病、阴道检查次数多、未预防应用抗生素、多人病房、夏季、急诊分娩、产程长、缝合技术不过硬、术中无菌操作不严及术后未加强护理等。

  各种因素影响会阴侧切术切口感染的原因：

1.大龄产妇骨盆各韧带及盆底组织坚韧伸展性差，胎头先露下降慢，致产程延长，手术助产率增高，

2.体重指数高者脂肪组织厚缝合时难以完全消灭脂肪层死腔，并且切口深，张力大；脂肪组织血供少，切口部位缝线增多、较厚的脂肪组织易液化，因此容易发生感染；

3.合并妊娠期高血压使机体抵抗力下降，糖尿病高血糖环境容易引起组织水肿，利于细菌生长

4.贫血、营养不良及基础疾病或感染存在使机体免疫、防御机能低下，对细菌的易感性增加，特别是糖尿病患者的高血糖环境利于细菌生长，易招致感染；

5,。多次分娩孕妇阴道和宫颈内存在大量细菌，各种菌群保持相对稳定性，产程中阴道检查次数多，破坏生殖道的自然防御机制，一些条件致病菌成为致病优势菌进入宫腔胎盘部位及切口处，引起感染；

6.术前预防给予抗生素，可使手术过程中血液和组织中有足够抗生素浓度，能杀灭可能污染的细菌，达到预防目的；

7.住院时间长存在交叉感染的可能。多人间病房内增加了交叉感染的可能，护理难度大潜在的影响了护理质量，探视人员多，因此感染机会高于单人间；

8.夏季由于温、湿度高，有利于微生物的生长繁殖，又由于现代病房大都是空凋装置，病室通风较差，因此切口感染发生率高；

9.产程时间延长，产妇过度疲劳体力消耗过大，易致宫缩乏力，产后流血增多导致机体抵抗力下降；先露部压迫引起局部组织缺血、水肿；切口局部长时间的暴露，使创面的细菌数量增多，引起切口感染。

10.急诊分娩术前多种病理状态(如贫血、低蛋白血症、糖尿病等)的存在，抵抗力下降，容易引起感染；其次分娩时间较择期组延长，切口内血管及其组织的长时间暴露，均有助于病菌的侵入，使其易于发生感染。

11.每次缝合的第一针应在切口的顶端1cm处缝合，以防血肿。在缝合过程中不留死腔，不留缝隙，各层次应认真正确对合，适度拉紧缝线止血，以利于切口愈合，并且坚持无菌操作。

  综上所述，造成会阴侧切术切口感染的因素很多，针对上述易感因素，采取下列措施可少切口感染：

1.孕期进行营养健康教育，根据体重指数制订个性化的食谱，鼓励孕妇尽可能参加有活动，使其体重指数尽量达到合理范围内，减少体重指数对感染的影响；

2.指导孕妇应在妊娠中、晚期适量补充铁剂，加强营养，术前纠正贫血和低蛋白血症等病理状态，控制血糖，根据具体情况补充白蛋白、维生素等、保持水电解质平衡；

3.阴检、肛查一定注意不要过于频繁，根据实际需要慎重选择；

4.会阴侧切术前给予静脉滴注抗菌药物以预防切口感染；

5.改善病房条件；夏季要加强无菌操作，并注意温、湿度调节；

6.控制手术时间和提高手术医师的操作水平；

7.尽量避免急诊分娩，做好术前准备，纠正病理状态。

8.术后嘱适当活动，取切口对侧卧位，减少对切口的压迫，利于血液循环；同时保持外阴清洁，每日予碘伏擦洗会阴2次。

  会阴切口感染不仅增加了产妇的痛苦，影响产妇的休息及饮食。因此我们应严格掌握感染的相关因素，提高自身技术水平，预防感染的发生。