骨性关节炎实际上就是骨关节炎、老年性关节炎以及肥大型关节炎等的总称，骨性关节炎为骨科较为常见的并发症，临床基本症状主要体现在关节肿胀、僵硬以及疼痛等，部分患者较为严重可能会出现畸形^[1]。发病部位可以是任意关节处，膝关节的发病相对较高^[2]。此次研究选取选取2012年9月至2015年9月在我院接受治疗的膝骨性关节炎病人140例作为对象,分析针灸推拿结合中药对膝骨性关节炎病人实施治疗的临床治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2012年9月至2015年9月在我院接受治疗的膝骨性关节炎病人140例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者70例，所选取的患者全部符合膝骨性关节炎的相关诊断标准。观察组70例患者中，男性患者54例，女性患者16例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者66岁，年龄最小的患者41岁，平均年龄52.3±6.5岁。对照组70例患者中，男性患者52例，女性患者18例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者67岁，年龄最小的患者39岁，平均年龄53.8±6.9岁。观察组与对照组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

    观察组与对照组病人全部接受中药治疗，具体是口服抗骨质增生中药胶囊，剂量是每次4粒，每天3次。观察组病人在口服中药的基础上加用针灸推拿，针灸过程中病人需要保持仰卧或坐卧，膝关节趋屈曲90°，在针灸时需要选好穴位，一般可以选足三里、阳陵泉、昆仑、太溪、悬钟以及犊鼻穴、三阴交、膝眼、阴陵泉等，施针之前现对病人实施局部的消毒处理，之后使用夹持进针的方法切指进针，在进针过程中需要注意保持与皮肤的垂直，进针的深度也应该保持在合理范围内，一般为15厘米左右，得气之后留针15分钟，拔针之后使用酒精棉按压针孔2分钟左右，针灸治疗每天1周进行1次至2次，每次30分钟左右，共实施6次即可。针刺接受之后一定要叮嘱病人适当休息，使用拇指指腹自上而下的旋推病人患侧膝关节周边肌肉5分钟，之后医者立在病人患侧，一手抓住病人髌骨外侧缘，反复屈伸膝关节，需要特别注意的是，推拿手法一般是拔法、按揉阴谷、曲泉以及足三里等相关穴位。

1.3治疗效果判断

治疗显效：病人膝部疼痛以及僵硬等症状完全消失，不过能够自由活动；治疗有效：病人膝部的疼痛明显减轻，关节活动过程中有少量的摩擦声响，不过活动的功能有一定程度的恢复；治疗无效：病人的疼痛以及僵硬等现象没有改变，同时关节的活动功能也没有恢复。总有效率=(治疗显效例数＋治疗有效例数）/70×100％。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ²检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

    如下表1所示，观察组的治疗总有效率达到了97.1％，优于对照组的80.0％，差异有统计学意义，P＜0.05。

表1  观察组与对照组治疗效果对比分析（n、％）

3.讨论

    中药对膝骨性关节炎实施治疗主要从保护患者的骨功能、抑制氧自由以及降低骨内压等多个方面入手^[3]。使用中药实施治疗能够有效改善病人软骨细胞增殖状况，同时可以最大限度的降低病人软骨组织抑制软骨基质胶原蛋白以及蛋白多糖等相关物质的降解，在此过程中依据中医的理论其为形成骨关节炎的主要因素^[4]。丹参以及当归等药物中医认为能够起到活血==化瘀等治疗效果，可以有效改善病人机体血瘀情况与微循环不畅等现象。另外，中药治疗还能够有效的抑制自由基损伤，同时对自由基有抑制的骨关节软骨脱氧的核糖核酸等物质的合成，特别是对于老年病人来说，身体自身清扫自由基的能力本身就不够，这样就会导致体内自由基自动聚集，最终诱发脱氧核糖核酸链断裂，在此种情况下软骨组织脱氧核糖核酸在收到损伤之后，基质合成往往也会或多或少的收到影响，软骨自然修复能力往往也会降低，最终诱发关节炎^[5]。

    此次研究选取我院140例膝骨性关节炎病人，观察组70例患者使用针灸推拿结合中药实施治疗，治疗的总有效率达到97.1％，对照组通过单纯使用中药治疗，治疗总有效率仅为80.0％，观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。因此，使用针灸推拿结合中药对膝骨性关节炎病人实施治疗的临床治疗效果显著，可以推广使用。

参考文献

[1] 樊远志,龚利,严隽陶等.针刺推拿配合康复训练治疗膝骨关节炎疗效观察[J].上海针灸杂志,2011,30(1):30-32.

[2] 颉旺军,吴建民,赵彬元等.针刺、推拿配合蜡疗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(8):73-74.

[3] 蒋学余.足三里穴位注射配合针刺推拿治疗膝骨性关节炎68例临床观察[J].中医药导报,2011,17(4):83-84.

[4] 高仰来,姚军汉,郭军雄等.火针刺骨法配合拔罐推拿治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].中国针灸,2013,33(8):697-699.

[5] 贾海鹏,向慧竹,王铃等.针刀松解配合手法整复治疗膝骨性关节炎疗效观察[J].陕西中医,2012,33(4):478-479.