1.研究对象:根据急性胰腺炎诊疗指南确诊患者为研究对象。
2.临床设计(分组情况):将满足条件的60例患者随机分成两组,分别为实验组(应用清胰饮)和对照组(常规西医治疗)。对照组采用禁食、营养支持、胃肠减压等常规西医治疗方法。实验组在常规西医处置基础上,给予口服清胰饮通腹止痛、行气活血治疗,两组比较,观察技术指标有评估肠鸣音,胃肠减压评估24小时胃液量,腹围变化评估疗效。
3.技术指标:应用评估肠鸣音,胃肠减压评估24小时胃液量,腹围变化评估疗效。
4.清胰饮配型方剂的组成
清胰汤Ⅰ号:适用于水肿型胰腺炎,尤适于肝郁气滞,脾胃湿热。方剂组成:柴胡15g、黄苓9g、胡连9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生军15g、芒硝9g(冲服)。每日一剂、两煎,分二次服。
清胰汤Ⅱ号:适用于胆道蛔虫性胰腺炎,可疏肝理气,驱蛔安蛔。方剂组成:柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g(冲服)。每日一剂、两煎,分二次服。
此二方适用于大多数急性胰腺炎,临床上可随症加减,热重时加二花、连翘;湿热重加菌陈、桅子、龙胆草;呕吐重加代赭石、竹茹;积食加莱菔子、焦三仙;痛重加川栋子、元胡索;胸满加厚朴、枳实;肩背痛加瓜蒌、薤白、防风等。
5.统计学处理:统计数据时计数资料用卡方(X2)检验;计量资料用t检验,以均数±标准差表示;等级资料用秩和检验,以上统计应用SPSS17.0统计软件进行分析得出数据。
6.研究方法:将满足条件的60例患者随机分成两组,分别为实验组(应用清胰饮)和对照组(常规西医治疗)。对照组采用禁食、营养支持、胃肠减压等常规西医治疗方法。实验组在常规西医处置上给予口服清胰饮通腹止痛、行气活血治疗。两组比较,实验组在胃肠动力恢复、症状缓解时间、住院时间等方面均优于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义,在复发率方面略优于对照组,但P>0.05,差异不具有统计学意义。体现中西医结合的优势。
结 果
中西医结合治疗以中医药方剂清胰饮为主促进胃肠动力的疗效效果更佳。
讨 论
急性胰腺炎是临床常见多发急腹症之一,起病迅速,病情进展快,而病情的转归过程中,促进胃肠动力的改善是治疗的关键,单纯常规西医治疗用于改善胃肠动力,效果并不十分理想。相对于临床常用方便取材的中药来讲,在改善胃肠动力方面,副作用及不良反应较少,以此课题研究证明,中西医结合以中药方剂清胰饮为主,促进胃肠动力的疗效效果更佳。
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