反流性胃炎属于常见消化系统中疾病,以腹胀、上腹疼痛、体重减轻、呕吐胆汁等为表现,迁延不愈,对患者生活、学习和工作造成影响和负担,影响生活质量。有效的护理干预对改善患者负性情绪和病情尤为关键,也可促进生活质量的提高。本研究就系统护理干预对反流性胃炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响进行探讨,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
将我院自2014年1月-2015年12月以来所收治的76例反流性胃炎患者,按照不透光密封信封法将患者分为组a(37例)和组b(39例)。
其中组a男22例,女15例,年龄24-75岁,年龄平均值(38.23±5.12)岁。病程在4个月到5.2年之间,平均(1.83±1.21)年。
组b男24例,女15例,年龄24-76岁,年龄平均值(38.21±5.53)岁。病程在5个月到5.3年之间,平均(1.87±1.20)年。
两组患者基线资料经X2检验、t检验显示P大于0.05,无统计学意义。
1.2 方法
组a给予的护理方式为常规护理干预,主要是常规用药方法的指导和日常注意事项说明;组b给予的护理方式为系统护理干预。
(1)健康教育。对反流性胃炎发病机制、表现、治疗方法、质子泵抑制剂等药物作用和副作用等进行说明,并说明反流性胃炎发病跟负性情绪和不良行为的关联,使患者自觉调试情绪和建立健康行为习惯。(2)饮食护理。嘱患者进食清淡、低脂肪、高蛋白、易消化、富含维生素食物,间歇期多食用水果和蔬菜,以流食为主,减轻胃肠负担,避免辛辣刺激食物,多饮水,戒烟戒酒,少食多餐。合理作息,养成良好生活习惯。(3)用药护理。说明药物的服用剂量和时间,说明药物搭配和配伍禁忌等,并对常见药物不良反应进行说明,提高患者的认知,减轻其顾虑,加强用药监护和效果评估,根据病情变化遵医嘱加减药物。(4)运动护理。指导患者进行规律运动,以缓解精神压力。(5)心理护理。因病程长,患者可伴随各种不良情绪,注意将心理护理干预贯穿护理全程,注意根据患者焦虑或抑郁、紧张等心理状态进行针对性疏导,使其在良好的心理状态下积极配合各项医护操作,充分发挥患者自主能动性。
1.3观察指标、评价标准
(1)反流性胃炎疗效;(2)护理前后患者负性情绪及生活质量;(3)并发症发生情况。
生活质量应用SF-36量表,表中共设有8个评分维度,总分100分,总分越高则表示生活质量越高。
显效:胃镜检查正常,无反流现象,症状消失;有效:胃镜检查改善,反流现象减轻,症状好转;无效:达不到上述标准。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
1.4数据处理
数据采用SPSS21.0软件处理,反流性胃炎疗效、并发症发生情况行χ2检验(上述数据以百分比表示),护理前后患者负性情绪及生活质量行t检验(上述数据以`x±s表示)。统计学意义判定标准:P低于0.05。
2 结果
2.1 反流性胃炎疗效比较
组b患者反流性胃炎疗效显著比组a高,有统计学差异,P<0.05。见表1.
表1两组患者反流性胃炎疗效比较[例数(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总效率 |
组a | 20(54.05) | 10(27.03) | 7(18.92) | 30(81.08) |
组b | 23(58.97) | 16(41.03) | 0(0.00) | 39(100.00) |
X2 | 8.654 | |||
P | 0.000 |
2.2 护理前后患者负性情绪及生活质量比较
组b护理后患者负性情绪及生活质量显著比组a好,有统计学差异,P<0.05。见表2.
表2护理前后患者负性情绪及生活质量比较(`x±s)
组别 | 时期 | SAS | SDS | 生活质量 |
组b | 治疗前 | 54.56±1.81 | 56.37±1.36 | 68.25±1.83 |
治疗后 | 33.12±6.94 | 38.21±5.56 | 90.15±2.92 | |
组a | 治疗前 | 54.91±1.42 | 56.13±1.25 | 68.93±1.47 |
治疗后 | 42.56±9.23 | 45.57±8.13 | 78.12±3.12 |
2.3并发症发生情况比较
组b并发症1例,占2.56%,显著比组a6例(16.22%)低,有统计学差异,P<0.05。
3 讨论
系统护理干预是采用全面、整体化护理措施改善患者身心状态的一种新型护理服务,其体现了人性化护理理念和以患者为中心的护理思想,在传统关注疾病治疗护理的基础上,增加了心理护理、饮食干预、运动指导等一系列护理措施,以减轻患者焦虑状态,提升其治疗过程身心舒适度,从而提高其治疗的依从性和配合度,促使临床医护工作顺利开展。对于反流性胃炎患者来说,因病程长,病情反复,患者可出现焦虑、紧张心理,反过来又加重了病情,生活质量受到严重影响。通过系统护理干预的实施,可有效减轻患者负性情绪,改善病情,提升其生活质量。
本研究中,组a给予的护理方式为常规护理干预;组b给予的护理方式为系统护理干预。结果显示,组b患者反流性胃炎疗效显著比组a高,护理后患者负性情绪及生活质量显著比组a好,且组b并发症发生情况显著比组a低,我们的研究跟杨春娟的研究结果有相似性。
综上所述,系统护理干预对反流性胃炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响大,可有效提升疗效,改善患者负性情绪及生活质量,减少并发症的发生,值得借鉴应用。
参考文献:
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